Estudios: MASILLA DE QUIOS Y SALUD BUCAL

Según Heródoto (484-425 a. C.), la masilla de Quíos era beneficiosa para la higiene bucal. En De Materia Medica, Dioscórides (40-90 d.C.) menciona que Chios Mastic es útil para limpiar los dientes y para oler la boca al masticarla. Otras citas relevantes se han hecho durante el período otomano y perduran hasta nuestros días. Sin duda, Chios Mastic es fundamental para la higiene bucal, debido a su acción antimicrobiana contra muchas especies de bacterias bucales. Innumerables ensayos han indicado la fuerte relación de Chios Mastic con efectos antiplaca, periodontitis crónica, prevención de caries, trastornos peridentales, tratamiento del mal olor bucal y enfermedades de las encías, y otras afecciones de la cavidad bucal.

Estudio 1:

Watanabe et al en 1973 realizaron un ensayo de control aleatorio doble ciego para evaluar la actividad clínica y microbiológica del dentífrico con aceite de Chios Mastic en la periodontitis crónica, mediante el uso de un cepillo de dientes sónico. En particular, 22 voluntarios con periodontitis crónica fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos; el grupo experimental que utilizó el dentífrico con aceite Chios Mastic y el cepillo de dientes sónico (11 pacientes: 6 hombres, 5 mujeres, edad promedio 63,2 años) y el grupo placebo que usó el cepillo de dientes sónico sin dentífrico con aceite Chios Mastic (11 pacientes: 4 hombres, 7 mujeres, edad media 55,5 años). Se sometieron 3 sitios por cada uno. Además, al inicio del estudio y a las 2, 4 y 12 semanas, se realizaron mediciones clínicas utilizando parámetros clínicos. Es más, al inicio del estudio y a las 4 y 12 semanas, se recogió placa subgingival. Cabe mencionar que se realizó un análisis cuantitativo de Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Treponema denticola, Tannerella forsythia, Prevotella intermedia mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real. Curiosamente, no hubo diferencias notables entre los 2 grupos con respecto a las condiciones clínicas al inicio del estudio. Después de usar cepillo de dientes sónico y dentífrico durante 2, 4 y 12 semanas en ambos grupos, se observó una notable reducción de la inflamación. El grupo Chios Mastic demostró una mejora importante en la hinchazón, el sangrado, el enrojecimiento de las encías y la acumulación de placa, en comparación con el control. Sólo en el grupo Chios Mastic se produjo una supresión significativa de P. gingivalis y complejo rojo en la relación con el recuento total de células bacterianas después de 4 semanas de tratamiento, y de P. gingivalis y P. intermedia después de 12 semanas de tratamiento. El grupo de investigación fue notablemente superior al placebo en lo que respecta a la supresión de P. gingivalis a las 12 semanas después del tratamiento. En conclusión, el presente estudio sugiere que el cepillo de dientes y el dentífrico sónicos pueden ser beneficiosos para la periodontitis crónica, y el efecto útil para la periodontitis crónica puede inducir el patógeno antiperiodontal delaceite esencial Chios Mastic 81.

Estudio 2:

En 1985 y 1986, Topitsoglou et al demostraron que si se utiliza Chios Mastic de forma sistemática, se puede reducir significativamente la cantidad de formato o placa dental ya formada. Para la materialización de este ensayo participaron 10 voluntarios (estudiantes universitarios), con bajo índice de caries, y fueron asignados en 2 grupos. Más específicamente, el primer grupo masticó Chios Mastic durante 10 días y el otro grupo masticó un chicle placebo. Como resultado, la cantidad de placa microbiana se redujo en gran medida en el grupo Chios Mastic. Por lo tanto, el producto se puede utilizar para prevenir caries, Trastornos peridentales y afecciones de la cavidad bucal 82 83.

Estudio 3:

Farella et al (2001) se centraron en examinar los efectos de la masticación prolongada de chicle sobre el dolor, la fatiga y la sensibilidad a la presión de los músculos masticatorios . Por este motivo , se pidió a 15 mujeres sin trastornos temporomandibulares que realizaran una de las siguientes tareas de masticación en 3 sesiones diferenciadas: masticar un chicle muy duro (Chios Mastic), masticar un chicle blando y masticar en vacío sin bolo. La duración de la masticación unilateral de chicle o de la masticación vacía fue de 40 minutos a una velocidad constante de 80 ciclos por minuto. El dolor muscular percibido y la fatiga masticatoria en cada sesión se calificaron en escalas visuales analógicas antes, durante y después de masticar. Además, la evaluación de los umbrales de dolor por presión de los músculos masetero y temporal anterior se llevó a cabo antes e inmediatamente después de las tareas de masticación, y nuevamente después de 24 horas. Las puntuaciones de las escalas visuales analógicas para el dolor y la fatiga fueron notablemente más altas únicamente durante la masticación de chicle duro, y después de 10 minutos de recuperación se redujeron nuevamente, casi a sus valores iniciales. Para los umbrales de dolor a la presión no se observaron alteraciones significativas, después de la masticación de chicle duro o blando. Ergo, los hallazgos implican que los músculos de la mandíbula se recuperan rápidamente de una actividad de masticación prolongada en sujetos sin trastornos temporomandibulares 84.

Estudio 4:

Otro grupo de estudio investigó seis chicles comerciales, incluido Chios Mastic, para evaluar la respuesta humana a chicles de diferentes propiedades reológicas. En el ensayo participaron seis sujetos de edad avanzada que presentaban una amplia gama de afecciones dentales y seis adultos más jóvenes dentados. Para evaluar las modificaciones viscoelásticas durante la masticación se utilizó una prueba de banco simple para medir la consistencia de los chicles masticados. Los resultados mostraron relaciones entre las propiedades reológicas de varias gomas y la modulación de la masticación en personas de diferentes grupos de edad. Además, hubo diferencias de fluidez y viscosidad entre Chios Mastic natural y las gomas comerciales que contienen material sintético 85.

Estudio 5:

En un estudio realizado en 2003 en Japón se examinó el efecto antiplaca del chicle Chios Mastic. Más precisamente, los sujetos del ensayo fueron 20 estudiantes de odontología que estaban sanos tanto sistémica como periodontalmente. Los efectos de Chios Mastic se evaluaron a partir de 2 estudios aleatorizados, doble ciego. En concreto, en la primera prueba, se comparó la actividad inhibidora de Chios Mastic sobre las bacterias de la saliva tras su uso con la de un chicle placebo, tras el cepillado mecánico de dientes. Se recogieron muestras de saliva al final de 1, 2, 3 y 4 horas y se manipularon posteriormente. En el segundo examen, se llevó a cabo la evaluación de los efectos de Chios Mastic sobre la formación de placa de novo en las superficies de los dientes y la inflamación gingival, durante un período de 7 días sin higiene bucal mecánica, luego del uso aleatorio de Chios Mastic o chicle placebo. Los resultados indicaron que el número total de colonias bacterianas disminuyó notablemente durante las 4 horas de masticación de Chios Mastic en comparación con el chicle placebo. Además, el grupo de Chios Mastic mostró una placa y un índice gingival notablemente reducidos en comparación con el placebo. En resumen, masticar chicle es un agente antiplaca beneficioso para disminuir el crecimiento bacteriano en la saliva y la formación de placa en los dientes 86.

Estudio 6:

En 2006, un grupo de investigación de Turquía demostró que Chios Mastic posee un importante efecto antibacteriano in vitro e in vivo contra S. mutans y estreptococos mutans , y Puede ser un valioso complemento en la prevención de caries. Específicamente, se realizaron estudios clínicos en 25 individuos periodontalmente sanos. Se tomaron muestras de saliva de los sujetos inmediatamente antes y después de masticar chicle Chios Mastic y placebo durante 15 minutos. Además, también se recogieron muestras de saliva cada 30 minutos. Los resultados demuestran que el número de bacterias disminuyó notablemente en las muestras de saliva tomadas después de masticar Chios Mastic, en comparación con el placebo 87.

Estudio 7:

En 2006, Sterer investigó la actividad antimicrobiana de Chios Mastic contra Porphyromonas gingivalis, responsable de las enfermedades periodontales y la producción de mal olor bucal. El extracto metanólico de Chios Mastic causó zonas de inhibición, lo que sugiere que puede utilizarse como un potencial agente no tóxico en el tratamiento del mal olor bucal y la enfermedad de las encías 88.

Estudio 8:

Aksoy et al (2007) realizaron un estudio para determinar la actividad antibacteriana de la masticación de Chios Mastic contra los niveles salivales de Streptococcus mutans, el número total de bacterias viables y lactobacilos en pacientes sometidos a terapia con aparatos de ortodoncia fijos . En particular, se estimaron los niveles de S. mutans, lactobacilos y bacterias totales antes y después de masticar Mastic, y se compararon los efectos antibacterianos de masticar Chios Mastic contra estos microorganismos en la saliva con un placebo. Además, los recuentos de los sujetos tratados con ortodoncia se evaluaron antes de masticar chicle, justo después de masticar chicle y también después de 45, 75, 105 y 135 minutos. Se siguieron análisis adicionales y se midió el número total de bacterias viables. Los resultados demostraron que justo después de masticar Chios Mastic durante 15 minutos, se observó una reducción notable de bacterias totales y S. mutans. La disminución de lactobacilos no fue importante en la primera etapa posterior. No obstante, después de 135 minutos, hubo una reducción significativa de S. mutans, bacterias viables totales y lactobacilos en la cavidad bucal después de masticar Chios Mastic en comparación con el placebo. Masticar Chios Mastic redujo el total de bacterias viables, S. mutans y lactobacilos en la saliva en pacientes tratados con ortodoncia con aparatos fijos. Por lo tanto, Chios Mastic podría ser de gran valor en la prevención de lesiones de caries 89.

Estudio 9:

En 2009, un equipo de estudio exploró la comparación del efecto de Chios Mastic y un chicle de xilitol sobre la remineralización de lesiones similares a caries in situ . Los resultados muestran una reducción de las superficies desmineralizadas en los sujetos. En conclusión, masticar tanto Chios Mastic como chicle con xilitol mejoró la remineralización de lesiones similares a caries, con efectos similares 90.

Estudio 10:

En 2009, un grupo de estudio evaluó la acción biológica de los tipos sólidos y líquidos de Chios Mastic , por citotoxicidad contra los fibroblastos, actividades eliminadoras de radicales y efecto inhibidor sobre la muerte celular de los leucocitos polimorfonucleares orales. El producto demostró una acción antibacteriana selectiva contra Porphyromonas gingivalis y Prevotella melaninogenica, y ningún efecto anti-VIH. Chios Mastic provocó la muerte celular por apoptosis. Curiosamente, la citotoxicidad del producto contra las células leucémicas no disminuyó durante el almacenamiento. Los resultados anteriores sugieren la posible actividad ventajosa de Chios Mastic en la salud bucal 91

Estudio 11:

Al Mofarji et al (2013) realizaron una evaluación del efecto antibacteriano de Chios Mastic contra las bacterias orales aeróbicas más comunes , centrándose en los estreptococos orales. En particular, 10 individuos (hombres y mujeres de 18 a 60 años) fueron asignados aleatoriamente a masticar 1,5 gramos de Chios Mastic durante 45 minutos. Se realizó una recolección de enjuagues bucales antes y después de la masticación para su posterior procesamiento. Los resultados indicaron que después de masticar Chios Mastic, el recuento bacteriano total de estafilococos, Neisseria y estreptococos orales disminuyó significativamente 92.

Estudio 12:

En 2014, Biria et al se propusieron evaluar los efectos de tres tipos de encías sobre el nivel de estreptococos mutans, lactobacilos y el pH de la saliva. Por tanto, 42 estudiantes (de 20 a 30 años) fueron asignados a tres grupos paralelos. Cada grupo utilizó por separado Chios Mastic puro, goma de masilla con xilitol y goma de masilla probiótica durante 3 semanas. Se midió el número de microorganismos y el pH de la saliva antes y después del ensayo. El nivel de estreptococos mutans presentó una disminución notable en comparación con su valor inicial en todos los grupos. El recuento salival de Lactobacillus aumentó en los grupos que utilizaron Chios Mastic puro y goma de xilitol, pero fue menor en el grupo de tipo probiótico, aunque los cambios fueron notables únicamente en el grupo de goma de probiótico. Ergo, después de utilizar todas las gomas de masilla durante 3 semanas, se observó una caída notable en el número de estreptococos mutans en la saliva 93.

Estudio 13:

Lee et al (2014) examinaron la acción protectora de Chios Mastic contra el estrés oxidativo inducido por H2O2 y evaluaron las propiedades autofágicas causadas por Chios Mastic en queratinocitos humanos. Curiosamente, el tratamiento previo con Chios Mastic redujo notablemente la apoptosis en células HaCaT expuestas a H2O2 y mejoró la degradación de caspasa-3, caspasa-8 y caspasa-9; y provocó la formación del PARP procesado. El tratamiento con Chios Mastic provocó un aumento en la formación de vesículas, en comparación con el grupo de control. Hubo una disminución en el nivel de p62 y la conversión de LC3-I a LC3-II experimentó un aumento en las células HaCaT tratadas con Chios Mastic. Además, Chios Mastic provocó una mayor escisión del complejo ATG5-ATG12. En resumen, Chios Mastic ayuda a la supervivencia de las células en condiciones de estrés, previniendo la apoptosis y promoviendo la autofagia. Además, se proporciona evidencia que respalda la actividad antioxidante de Chios Mastic in vitro 94.

Estudio 14:

Karygianni et al (2014) examinaron la actividad antimicrobiana de extractos naturales de plantas y frutas de origen mediterráneo contra varias especies microbianas . Se probaron cinco extractos diferentes de Olea europaea, Chios Mastic e Inula viscosa contra diez bacterias y una cepa de Candida albicans. Se aplicaron dos ensayos antimicrobianos: el ensayo de concentración mínima inhibidora (MIC) y el ensayo de concentración mínima bactericida (MBC). El extracto total de Chios Mastic fue eficaz contra todos los microorganismos con valores de CMI que oscilaron entre 0,02 mg/ml (P. gingivalis) y 10 mg/ml. Los valores medios de CBM estuvieron entre 0,07 mg/mL (P. gingivalis, P. micra) y 10,00 mg/mL (S. mutans, S. sobrinus, E. faecalis, C. albicans y E. coli). concentraciones de extracto entre 0,07 y 2,50 mg/mL ejercieron un efecto bactericida principalmente sobre bacterias anaerobias estrictas Gram-negativas (P. gingivalis, P. intermedia y F. nucleatum). En general, el extracto de Chios Mastic mostró una considerable actividad antimicrobiana contra los microorganismos orales, especialmente las bacterias anaeróbicas Gram negativas, y por lo tanto podría considerarse como un agente antiinfeccioso natural alternativo que podría usarse contra la periodontitis 95

Estudio 15:

   Makaremi et al (2016) investigaron la importancia de la actividad masticatoria desde una perspectiva tanto etiopatogénica como terapéutica en ortodoncia . Los autores realizaron un análisis comparativo de la expansión alveolar utilizando un aparato de ortodoncia fijo y su desarrollo entre sujetos de control y sujetos que realizaban ejercicios de masticación diarios intensos con Chios Mastic. Este chicle tiene dos ventajas: ha demostrado ser muy eficaz y no existen problemas éticos con su uso, ya que es un producto natural sin contraindicaciones. Descubrieron que en los sujetos que masticaban chicle duro, las fuerzas masticatorias mejoraron la estabilidad de la expansión molar y enderezaron los ejes molares, lo que indica la relación positiva entre la masticación diaria de chicle duro y el crecimiento transversal del maxilar. Por lo tanto, la implicación clínica fue que los ejercicios de masticación permitirían a los sujetos lograr una función oclusal y un desarrollo dentofacial más equilibrados 96.

Estudio 16:

En un estudio reciente publicado en J Periodontol (Koychev el al, 2017), se evaluaron y compararon las propiedades antimicrobianas del extracto de Chios Mastic sobre bacterias orales comensales y patógenas , así como su posible efecto citotóxico hacia células de origen epitelial y mesenquimal. con los agentes antimicrobianos comunes peróxido de hidrógeno (H2O2) y digluconato de clorhexidina (CHX). Los patógenos orales y periodontales (Porphyromonas gingivalis, Streptococcus mutans], Streptococcus oralis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia y Prevotella nigrescens) se trataron con diferentes concentraciones de extracto de Chios Mastic, 3% H2O2 y 0,2% CHX. También se probó el efecto citotóxico del extracto de Chios Mastic en cuatro líneas celulares de origen epitelial y mesenquimatoso. Los resultados del estudio mostraron que el extracto de Chios Mastic produjo un aumento significativo (P ≤0,016) de la inhibición de los patógenos periodontales probados en comparación con el H2O2. El extracto de Chios Mastic mostró efectos beneficiosos sobre la viabilidad celular porque los valores de viabilidad de las células analizadas fueron significativamente (P ≤0,016) más bajos para las células tratadas con CHX y H2O2 en comparación con las células tratadas con extracto de Chios Mastic después de una estimulación durante 2, 4 y 6 horas. Se concluyó que el extracto de Chios Mastic puede utilizarse, sin efectos secundarios ni aparición de resistencia a los medicamentos, como un agente antibacteriano natural, seguro y alternativo en la prevención de la enfermedad periodontal 97.

81. Watanabe H., Hagiwara S., Fukuda M., Yuichi I., Tamura N., Suzuki M., Kawasaki D., Fukahori M. [1973]: Prueba de control aleatoria doble ciego para la utilidad del dentífrico compuesto de masilla contra periodontitis bajo el título de la revista sobre el uso del cepillo de dientes sónico. Yakuri a Chiryo, 38 (10): 915-925.

82. Topitsoglou-Themeli V., Dangalis P., Lambrou D. [1984]: Chios Mastic e higiene bucal I: una posible medida para disminuir la formación de placa microbiana. Infierno. Estomago. Crón., 28: 166-170.

83. Topitsoglou-Themeli V., Kolokotronis A., Dangalis P., Lambrou D. [1985]: Chios Mastic e higiene bucal II: diferenciación en la formación de placa microbiana. Redodoncia., 2: 56-59.

84. Farella M., Bakke M., Michelotti A., Martina R. [2001]: Efectos de la masticación prolongada de chicle sobre el dolor y la fatiga en los músculos de la mandíbula humana. EUR. J. Oral Sci., 109 (2): 81-85.

85. Anastassiadou V., Siovas S. [2002]: Modulación de los ritmos de masticación ante cambios en la viscoelasticidad de las gomas de mascar en personas con diferentes edades y estados dentales. Estomatología, 59 (1): 39-49.

86. Takahashi K., Fukazawa M., Motohira H., Ochiai K., Nishikawa H., Miyata T. [2003]: Un estudio piloto sobre los efectos antiplaca de la goma de mascar en la cavidad bucal. J. Periodontol., 74 (4): 501-505.

87. Aksoy A., Duran N., Koksal F. [2006]: Efectos antimicrobianos in vitro e in vivo de la goma de masilla contra Streptococcus mutans y estreptococos mutans. Arco. Oral Biol., 51 (6): 476-481.

88. Sterer N. [2006]: Efecto antimicrobiano del extracto metanólico de goma de masilla contra Porphyromonas gingivalis. J. Med. Comida, 9 (2): 290–292.

89. Aksoy A., Duran N., Toroglu S., Koksal F. [2007]: Efecto a corto plazo de la goma de masilla sobre las concentraciones salivales de bacterias cariogénicas en pacientes de ortodoncia. Ortodoncia del ángulo., 77 (1):124-128.

90. Biria M., Malekafzali B., Kamel V. [2009]: Comparación del efecto de la masticación de goma y masilla con xilitol sobre la tasa de remineralización de lesiones similares a caries. J. Odontología, 6 (1): 6-10.

91. Sakagami H., Kishino K., Kobayashi M., Hashimoto K., Iida S., Shimetani A., Nakamura Y., Takahashi K., Ikarashi T., Fukamachi H., Satoh K., Nakashima H., Shimizu T., Takeda K., Watanabe S., Nakamura W. [2009]: Actividades antibacterianas selectivas y moduladoras de la apoptosis de la masilla. In vivo, 23: 215-224.

92. Al-Mofarji T., Al-Zahid NR, Al-Hashimy EH [2013]: Efecto antibacteriano de la goma de masilla sobre las bacterias orales aeróbicas. Nacional iraquí. J. Enfermeras. Espec., 26 (2): 136-140.

93. Biria M., Eslami G., Taghipour E., Akbarzadeh Baghban A. [2014]: Efectos de tres gomas de masilla sobre el número de estreptococos mutans, lactobacilos y el pH de la saliva. J. Dent., 11 (6): 672-679.

94. Lee BY, Lee KH, Kim IR, Kim YH, Park HR, Park BS [2014]: La inhibición del estrés oxidativo por la masilla de goma de Quíos se asocia con la autofagia. En t. J. Oral Biol., 39 (2): 65-73.

95. Karygianni L, Cecere M, Skaltsounis AL, Argyropoulou A, Hellwig E, Aligiannis N, Wittmer A, Al-Ahmad A. [2014]: Eficacia antimicrobiana de alto nivel de extractos de plantas naturales mediterráneas representativas contra microorganismos orales. Biomed Res Int., 839019